신장사업부(Renal) 소개
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50년여 전, 박스터는 말기 신장 질환 환자들을 위해 최초의 상용 인공 신장을 도입하여 혈액 투석(HD, Hemodialysis) 치료 분야를 개척했습니다. 수 십 년이 지난 지금은 병원에서 이뤄지는 혈액투석(HD) 치료를 대신해 가정에서 가능한 복막 투석(PD, Peritoneal Dialysis) 개발을 이끌고 있습니다. 박스터는 PD용 제품 생산 분야의 선두주자로서 환자의 투석 치료를 돕기 위한 PD 투석액, 투석기, 관련 물품 및 서비스를 제공하고 있습니다. 또한 박스터는 병원 기반의 급성 질환 치료법인 지속적 신대체 요법(CRRT)를 위한 제품을 생산하고 지원 서비스를 제공하는 한편, 혈액투석(HD)를 위한 제품을 공급하고 있습니다. 신장사업부제품은 박스터 글로벌 연매출의 약 18%를 차지하며 2009년 총 23억 달러의 매출을 기록했습니다.
투석 치료
신장은 혈액 중의 찌꺼기, 독소 및 잔여물을 제거합니다. 또 체내 수분을 조절하고 혈압을 조절하고 적혈구를 생성하며 뼈를 단단하게 만드는 중요한 호르몬을 혈액으로 분비합니다. 신장이 제 기능을 못하면 혈액 내에 독소가 쌓여 큰 문제를 유발합니다. 의학적 처치가 되지 않을 경우 환자가 사망할 수도 있습니다. 말기신부전(ESKD), 즉 신부전은 만성적이고 돌이킬 수 없는 상태로서 투석이나 신장 이식이 이루어지지 않으면 결국 사망에 이를 수 있습니다. 신장 이식은 기증자 부족으로 인해 제한적인 방안에 불과하므로, 현재까지 가장 일반적인 치료법은 투석입니다. 2010년까지 전세계적으로 거의 2백만 명에 달하는 사람들이 제 기능을 못하는 신장 대신 혈액을 깨끗하게 하기 위해 투석을 이용할 것으로 예상됩니다.
복막 투석(Peritoneal Dialysis)
PD의 경우 투석액을 카테터를 통해 환자 복막강으로 투여합니다. 복막강은 얇은 막(복막)으로 둘러싸여 있는데, 이 복막은 찌꺼기와 잉여 수분이 투석액으로 모여드는 필터 역할을 합니다. 사용된 투석액은 복부에서 배출시킵니다. PD 치료법에는 두 가지가 있습니다. 첫째, 지속적 외래 복막 투석(CAPD)은 환자가 수동으로 PD 투석액을 주입하고 하루에 몇 차례씩 투석액을 교체합니다. 그리고 자동 복막 투석(APD)는 장치를 이용해서 자동으로 투석액을 주입하고 빼냅니다.
혈액 투석(Hemodialysis)
혈액투석(HD)의 경우, 몸에서, 보통 팔을 통해 피를 빼내 외부 필터 즉 투석기를 통과시킵니다. 깨끗해진 피는 다시 환자의 몸으로 되돌아갑니다. 환자들은 이 과정이 진행되는 몇 시간 동안 기계에 연결되어 있어야 하고 보통 일주일에 서너 차례 병원을 찾아야 합니다.
가정 혈액투석(HHD)
최근 들어 제시되는 많은 임상 증거들에 따르면 더 잦은 혈액투석(HD)는 환자 상태를 개선시킬 수 있는 것으로 나타나 환자들이 더 자주, 그리고 더 편리하게 투석을 할 수 있는 가정용 혈액투석(HHD) 시스템 개발에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 투석을 밤에 환자들이 자는 동안 하거나 낮 동안에도 실행할 수 있습니다. 보통 일주일에 3-6차례 정도 이루어집니다. 투석 시간은 경우에 따라 다릅니다. 환자가 자는 동안 할 경우(야간 HD), 보통 6-8시간 정도 소요됩니다. 낮 동안 할 경우(단기 주간 HD) 보통 2-4시간 정도 걸립니다.
지속적 신대체 요법(CRRT)
급성신손상(Acute kidney injury, AKI)은 신장이 혈액의 독성 물질을 제거하는 능력이 급격히 감소하는 질환으로 장기간에 걸쳐 서서히 악화되는 만성 신장 질환과는 대조적입니다. 급성 신부전은 신장으로의 혈액 공급을 감소시키고 신장을 떠난 후 소변 흐름을 방해하거나 신장 손상을 유발시키는 어떤 질환에서도 발병할 수 있습니다. 이 경우 혈액 내 대사성 노폐물 누적으로 이어져 급성 질환 처치 환경에서 즉각적인 주의를 요합니다. 지속적 신대체 요법(CRRT)은 급성신손상(AKI)을 치료하기 위해 집중 치료 시설에서 하루 24시간 실시되는 것이 일반적입니다.
제품 및 서비스 포트폴리오
교육 및 지원 서비스
복막투석(PD) 액
박스터의 복막투석액 제품들은 임상적 이점들을 제공하는 한편, 임상의들이 환자의 수요에 맞춰 투석 치료를 “개인화”할 수 있도록 합니다. 다이아닐은 노폐물과 여분의 수분을 혈류에서 제거하기 위한 박스터의 표준 복막 투석액입니다. 피지오닐은 복막과의 생체적합성이 더 좋고, 일부 환자에게는 주입 시 불편감과 통증을 줄여주는 복막 투석액입니다. 많은 말기신부전(ESKD) 환자들이 포도당 섭취 감소로 효과를 보기 때문에 박스터는 업계 유일의 비-포도당 기반의 전문 복막 투석액인 엑스트라닐과 뉴트리닐을 공급합니다. 엑스트라닐은 투석액이 복막강에 장시간 머물러 있을 때 많은 환자에서 체액 제거 효과를 증가시키며, 뉴트리닐은 포도당 흡수를 최소화하고 환자에게 아미노산을 공급합니다.
자동복막투석 (APD) 및 지속적 외래 복막 투석 (CAPD) 제품
박스터는 자동복막투석을 위해 환자가 밤에 자는 동안 자동으로 투석액 교환을 실행하는 홈초이스를 공급합니다. 크기가 작고 사용이 간편하므로 가정 치료에 적합하며 환자들이 여행할 때도 편리하게 휴대할 수 있습니다. 지속적 외래 복막 투석을 위해서는 환자들의 투석액 교환을 쉽게 하고 교환과 관련한 감염 발생을 줄이기 위한 다양한 제품을 제공하고 있습니다. 예를 들면, 주입과 배출을 하나의 폐쇄된 시스템으로 결합한 “트윈 백” 컨테이너 시스템이 있는데 수동 투석액 교환이 쉬워 감염률을 크게 감소시켰습니다.
혈액투석(HD) 제품
박스터는 투석기를 비롯해 혈액투석(HD)를 위한 장비와 1회용 제품을 병원에 공급하고 있습니다. 최근에 박스터는 소형 및 중형 분자 독소 제거 능력 및 생체 적합성이 뛰어난 제니움 합성 투석기 라인을 출시했습니다.그 밖의 혈액투석(HD) 제품으로는 식염수 및 투석액과 블러드라인 및 바늘 등이 있습니다.
CRRT Products
Baxter and Edwards Lifesciences are working together in a Critical Care Nephrology Alliance in order to offer a comprehensive portfolio for CRRT. Baxter offers an automated fluid balance monitoring system that is fully integrated for CRRT and therapeutic plasma exchange (TPE) therapies. It incorporates advanced software technology with a smart design that allows clinicians to focus on their patients. Baxter offers a wide range of hemofilters and tubing sets that allow physicians to select the right product for each patient.
