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복막투석 관련제품 |
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| > 복막투석 Histroy |
세계 최초로 혈액투석기를 선보인 박스터의 역사는 복막투석의 발전에 중요한 한 축이 되어 왔습니다. 전세계적으로 140,000명의
환자가 복막투석을 시행중이며, 복막투석환자 100명 중 78명은 박스터 복막투석액을 사용하고 있습니다.
박스터는 1956년 세계 최초로 혈액투석기를 선보인 이래, 복막투석제품도 세계 최초로 개발하여 공급하고 있으며,한국에서는 1981년부터
투석사업분야를 시작하여 현재까지 이 분야를 선도하는 기업으로 자리매김해 오고 있습니다.
말기신부전환자들의 삶의 질을 향상시키고자 하는 박스터의 비전은 오랜시간 복막투석환자들의 동반자였던 기본투석액 다이아닐로 시작하여,
복막투석치료 분야에 있어서 획기적인 발전의 프리미엄 복막투석액 제품군인 엑스트라닐, 뉴트리닐, 피지오닐을 탄생시켰으며, 현재 한국에서는
아시아 최초로 프리미엄 복막투석액 제품군 전체를 의사선생님의 처방을 통해 사용하실 수 있습니다. |
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| Dianeal |
| 다이아닐은
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지난
30년간 전세계의 80%가량되는 환자들이 사용해 온 안전한 복막투석액으로 포도당을 삼투물질로 함유하고 있는
제품입니다. |
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전 세계 복막투석
환자들로부터 많은 사랑을 받아온 다이아닐은 프리미엄 복막투석액과 함께 환자들의 다양한 요구와 최적의 치료를
위해 그 몫을 다해갈 것입니다. |
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| Physioneal |
 피지오닐은
유일하게 pH7.4 중성입니다. |
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분리백
시스템을 도입하여 기존의 투석액과 달리 용액백이 두개로 나뉘어져 있으며, 사용직전에 그 사이에 위치한 꺽임부위(일명
초록색 속마개)를 꺽어서 용액을 혼합 후 사용하도록 되어 있습니다. |
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포도당이
들어있는 상단백은 pH4를, 하단백은 pH8을 유지하여,
혼합하면 중성인 pH7.4가 됩니다. 복막투석액중 피지오닐만이 유일하게 pH7.4를 만들 수 있습니다. |
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편안한
상태가 유지된다는 것을 의미하며,생체적합성의 차원에서 매우 중요합니다.(Heimburger, 1998) |
| 피지오닐에는
우리 몸의 천연중화제인 중탄산염이 황금비율로 들어있습니다. |
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중탄산염은 신체내에
존재하는 천연중화제입니다. |
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박스터 피지오닐은
중탄산염을 25mmol/l 함유하고 있습니다. |
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피지오닐의 개발단계에서
여러 실험을 통해 고농도의 중탄산염만을 단독으로 사용하는 것보다 중탄산염과 유산염이 5:3 비율로 혼합된 조성이
가장 생체적합하다는 사실을 발견하였으며, 피지오닐은 이 황금비율을 채택한 복막투석액입니다. |
피지오닐은
우리 몸에 해로운 포도당분해산물의 발생이
적습니다 |
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포도당이 고온의
열소독과정을 거치는 동안 카라멜화되어 포도당분해산물이 발생합니다. |
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이를 막기 위해서
분리백시스템을 피지오닐에 도입한 결과, 포도당분해산물 수치가 기존 포도당투석액에 비해 현저히 감소한 것으로
나타났습니다.(Cooker, 1997) |
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| Extraneal |
포도당중합체를
사용하여 수분균형 개선에 탁월한
복막투석액입니다. |
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삼투물질은 복막투석액내에
존재하면서 수분을 제거해 주는 물질인데, 이 물질은 포도당과 달리 우리 몸으로의 흡수가 천천히 일어나며, 문제도
많이 해결해줍니다. |
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엑스트라닐에는
포도당 대신에 아이코덱스트린이라는 포도당중합체가 들어있습니다. |
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포도당과 달리
우리 몸으로의 흡수가 천천히 일어나 최고 16시간까지 지속적인 한외여과가 가능하고,비만과 고지질혈증 등의 문제도
많이 해결해줍니다. |
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엑스트라닐을
사용하면 한외여과장애환자에서도 수분균형을 유지하는 탁월한 효과를 경험할 수 있습니다. |
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장애가 있는
경우, 투석액에 들어있는 포도당이 복막을 통해 체내로 급속히 흡수되기 때문에 수분제거에 필요한 포도당 농도경사를
빨리 잃어버리게 됩니다. |
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1997년 윌키등의
연구에서 한외여과장애로 복막투석을 중단할 환자들에게서 엑스트라닐을 사용한 경우 한외여과를 개선하여 평균 22개월가량
복막투석기간을 연장하였습니다.(Wilkie, 1997) |
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시간
저류에도 한외여과가 잘 유지됩니다. |
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기존의
투석액은 저류후 8시간이 경과하면 복강내 투여된 포도당의 80%가 흡수되므로 수분제거를 이루는 힘이 사라지게
됩니다. |
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엑스트라닐은
12~16시간의 장시간 저류하여도 한외여과가 우수하게 유지되어 체내 수분균형 개선에 도움이 되며, 이에 따라
혈압조절에도 긍정적인 영향을 미치는 것으로 여러 연구들이 보고하고 있습니다 |
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특히,
자동복막투석환자에서 낮시간 동안의 장기저류는 평균 저류시간이 15~16시간이므로 기존의 포도당투석액 사용시
수분제거 및 용질청소율이 부족하게 됩니다. |
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엑스트라닐은
자동복막투석 환자들의 긴 낮시간 저류에 효과가 탁월한 투석액입니다.(Woodrow, 1999) |
| 복막염이
생긴 상태에서도 수분제거가 충분하여 부종발생을 방지할 수 있습니다. |
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복막염이 온
상태에서도 낮시간 장기저류시에 엑스트라닐 사용환자는 한여과량이 유지됩니다. |
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이에 반해 기존의
포도당 투석액을 쓰신다면 한외여과가 되지 않아 몸이 부을 수 있습니다. |
당뇨환자의
혈당조절에 매우 긍정적인 영향을 기대할 수
있습니다. |
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삼투물질로 사용되는
아이코덱스트린은 포도당이 아니므로, 포도당의 체내 흡수에 따른 부작용을 최소화 시킬 수 있습니다. |
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일반적으로 4.25%
포도당투석액을 8시간 저류했을 때 흡수되는 탄수화물의 양은 62 5g(86%)인데 반해, 엑스트라닐을 사용시에는
29 5g(20%)에 불과합니다.(Davies, 1994) |
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또, 포도당은
체내로 흡수되면 즉시 혈당을 올리나, 엑스트라닐은 흡수되어도 혈당을 즉시 올리는 효과가 없으므로 당뇨환자의
혈당조절에 탁월합니다. |
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| Nutrineal |
| 투석과
동시에 영양을 제공하는 복막투석액입니다. |
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뉴트리닐은
1.1%의 아미노산(22g/2L에 해당)을 함유한 복막투석액입니다 |
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15종류의 다양한
아미노산으로 이루어져 있으며, 이 중 64%는 필수아미노산으로 신부전증환자의 영양상태개선에 도움이 됩니다.
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뉴트리닐은 포도당을
함유하지 않은 장점이 있으며, pH는 6.7입니다. |
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처방기준은 혈청
알부민이 3.5g/dL 미만인 경우로, 하루 한 백 사용하는 것이 권장됩니다. |
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뉴트리닐을 사용하면
유일하게 투석을 하면서 영양공급을 동시에 받을 수 있습니다. |
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2L 한 백에
22g의 아미노산 함유되어 있어서 투석을 하는 과정에 복막을 통해 몸으로 흡수됩니다. |
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평균 6시간
저류에 함유 아미노산의 86%가 흡수되는 것으로 알려져 있습니다. |
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복강을 통해
몸으로 흡수된 아미노산은 우리 몸의 단백질합성에 사용됩니다. |
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2L 한 백의
뉴트리닐을 사용할 때 흡수되는 아미노산의 양은 평균 60kg의 환자에서 하루에 필요한 단백질 섭취량(체중 1kg당
1.2g)의 25%를 보충하는 양과 같습니다.(Jones, 1998) |
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| HomeChoice |
박스터의
자동복막 투석기계는 1일 3~5회 시행하는
투석맥교환을 가정에서 취침시 자동으로 시행할므로 반복적인 투석액교환에 따른 불편을 최소화합니다.
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